Canicula și reglarea glicemiei – legătura dintre căldură și insulină

Vara, temperaturile extreme și episoadele de caniculă pot provoca un disconfort termic accentuat și pot afecta sănătatea în multe feluri. Un aspect mai puțin cunoscut, dar important, este modul în care căldura excesivă influențează sensibilitatea la insulină și controlul glicemiei.

Atât persoanele cu diabet, cât și cele fără diabet dar cu risc de rezistență la insulină (de exemplu supraponderale sau cu predispoziție genetică), pot resimți efectele căldurii intense asupra metabolismului.

Ce înseamnă sensibilitatea la insulină și rezistența la insulină?

Sensibilitatea la insulină se referă la cât de eficient răspund celulele corpului la acțiunea insulinei – hormonul care menține glicemia în limite normale. Rezistența la insulină apare când celulele nu mai reacționează corespunzător la insulină. Pancreasul produce tot mai multă insulină pentru a compensa, însă treptat glicemia crește peste valorile normale, putând evolua către diabetul de tip 2. Pe lângă alimentație, greutate și activitate fizică (factorii principali ce influențează sensibilitatea la insulină), și temperatura ambiantă poate influența temporar felul în care corpul folosește insulina.

Ce efecte are canicula asupra organismului?

Canicula desemnează perioadele de căldură extremă (adesea cu umiditate ridicată), când temperaturile depășesc cu mult zona de confort termic. În aceste condiții, corpul uman activează mecanisme de răcire: transpirație abundentă și dilatarea vaselor de sânge de la suprafața pielii, pentru a elimina excesul de căldură. Aceste reacții sunt esențiale pentru menținerea unei temperaturi interne normale (~37°C), dar pot duce la deshidratare (pierdere mare de apă și electroliți) și la modificarea circulației sângelui. 

Apar astfel stări de epuizare, moleșeală, amețeală – simptome ale disconfortului termic cauzat de supraîncălzire. Oricine poate suferi de pe urma caniculei, însă anumite persoane sunt mai vulnerabile: vârstnicii, copiii mici, precum și pacienții cu boli cronice (inclusiv diabet). La diabetici, de exemplu, unele mecanisme de termoreglare pot fi perturbate de boală, ceea ce îi face să tolereze mai greu căldura și să se deshidrateze mai ușor.

Canicula și reglarea glicemiei – legătura dintre căldură și insulină

Temperaturile ridicate influențează direct modul în care corpul procesează glucoza și insulina. Iată câteva moduri prin care canicula poate afecta echilibrul glicemic:

Canicula și glicemia: deshidratarea reduce eficiența insulinei

Pierderea accentuată de apă prin transpirație concentrează glucoza în sânge (scade volumul lichidian). Totodată, căldura produce vasodilatație periferică – sângele este direcționat spre piele pentru răcire, deci mai puțin sânge (și implicit mai puțină glucoză și insulină) ajunge la mușchi și organele interne. Un organism deshidratat și stresat termic secretă hormoni precum adrenalina, cortizolul și vasopresina; aceștia cresc eliberarea de glucoză din ficat și împiedică insulina să acționeze optim. Toate aceste efecte combinate duc la o scădere a sensibilității la insulină pe termen scurt și la tendința de creștere a glicemiei.

Canicula și glicemia: căldura mare poate declanșa hiperglicemie

S-a constatat că în perioadele caniculare, multe persoane au glicemii mai ridicate decât de obicei. Studii epidemiologice au asociat valurile de căldură cu creșterea numărului de cazuri de diabet și agravarea rezistenței la insulină în populație. Cu alte cuvinte, canicula acționează ca un factor de stres metabolic care poate scoate la iveală sau agrava problemele latente de reglare a zahărului din sânge.

Canicula și glicemia: efortul fizic în căldură duce la supraîncălzire

În mod normal, activitatea fizică scade glicemia și crește sensibilitatea la insulină. Însă pe caniculă, efortul intens în aer liber duce rapid la supraîncălzire și deshidratare, putând anula beneficiile exercițiului fizic. Dacă din cauza căldurii o persoană devine sedentară și evită complet mișcarea, glicemia poate rămâne mai ridicată decât în mod obișnuit. Prin urmare, gestionarea glicemiei în zilele caniculare necesită ajustarea rutinei zilnice și precauții suplimentare.

Efecte speciale pe care le poate avea canicula la persoanele cu diabet

Căldura excesivă are câteva efecte specifice asupra celor care trăiesc cu diabet, mai ales dacă urmează tratament cu insulină:

Insulina se absoarbe mai repede la căldură

Temperaturile ridicate pot accelera absorbția insulinei injectate, deoarece căldura dilată vasele de sânge din piele. Insulina ajunsă mai repede în circulație poate provoca hipoglicemie (scăderea prea mare a glicemiei) dacă doza nu este ajustată sau dacă nu se consumă suficienți carbohidrați. Totodată, insulina își poate pierde eficacitatea dacă este expusă la temperaturi înalte (de exemplu, lăsată în soare), crescând riscul ca tratamentul să nu aibă efectul scontat. De aceea, diabeticii sunt sfătuiți ca pe caniculă să păstreze insulina, glucometrul și dispozitivele de monitorizare în locuri răcoroase, ferite de căldura excesivă.

Deshidratarea agravează hiperglicemia persoanei cu diabet

În zilele fierbinți, hiperglicemia și deshidratarea se pot influența reciproc. Un nivel ridicat al glucozei determină urinare frecventă, ceea ce duce la și mai multă pierdere de lichide; la rândul ei, deshidratarea crește glicemia, deoarece scade eficiența insulinei și stimulează secreția de hormoni de stres. Prin urmare, este esențial ca diabeticii să bea apă regulat (înainte să apară setea intensă) și să își monitorizeze atent glicemia, ajustând tratamentul conform sfatului medicului dacă observă abateri neobișnuite.

Complicațiile diabetului sporesc sensibilitatea la caniculă

Multe complicații cronice ale diabetului (de exemplu, bolile de inimă sau neuropatia) reduc toleranța organismului la stresul termic. Pacienții care suferă de astfel de probleme trebuie să fie foarte precauți vara – să evite expunerea prelungită la căldură și să își supravegheze atent starea de sănătate în aceste condiții.

Recomandări practice pentru alimentație, hidratare și mișcare pe timp de caniculă

Pentru a menține o bună sensibilitate la insulină și un echilibru al glicemiei în zilele caniculare, iată câteva sfaturi practice valabile atât pentru persoanele la risc (prediabet, rezistență la insulină), cât și pentru cele cu diabet: 

1. Hidratați-vă suficient, pe tot parcursul zilei. Beți lichide în mod constant, înainte să apară senzația intensă de sete. Cea mai bună alegere este apa (simplă sau cu lămâie); puteți include și ceaiuri din plante, neîndulcite. Evitați băuturile carbogazoase dulci și sucurile bogate în zahăr – pot crește glicemia și nu potolesc eficient setea. Limitați alcoolul și cafeaua, deoarece au efect diuretic (deshidratează). Dacă transpirați abundent, puteți utiliza ocazional o băutură cu electroliți pentru rehidratare, dar alegeți variantele fără zahăr. O hidratare bună menține volumul sanguin normal și ajută corpul să-și controleze mai ușor glicemia. 

2. Adoptați o alimentație ușoară, bogată în apă și nutrienți. Pe caniculă, consumați mese mai mici și mai lejere, distribuite pe parcursul zilei. Alegeți alimente proaspete: legume și fructe cu conținut mare de apă (de exemplu, castraveți, roșii, dovlecei, pepene, piersici) care vă hidratează și vă furnizează vitamine și antioxidanți. Includeți salate și legume crude – sunt răcoritoare și pline de minerale pierdute prin transpirație. Nu neglijați proteinele, dar optați pentru carne slabă (pui, pește), lactate ușoare sau leguminoase, preparate dietetic. Evitați prăjelile și mâncărurile grele, bogate în grăsimi, care îngreunează digestia și pot accentua disconfortul termic. Limitați și dulciurile concentrate; pe lângă că ridică rapid glicemia, favorizează și deshidratarea. 

3. Faceți mișcare, dar adaptați-vă la căldură. Exercițiul fizic regulat ajută la controlul greutății și la creșterea sensibilității la insulină, însă în zilele de caniculă trebuie practicat cu precauție. Alegeți perioadele mai răcoroase pentru activitate în aer liber – dimineața devreme sau seara târziu, când temperaturile sunt mai suportabile – și evitați efortul intens la orele prânzului. Dacă este posibil, mutați antrenamentul într-un spațiu climatizat (de exemplu, o sală de sport cu aer condiționat) sau optați pentru înot și gimnastică în apă, care răcoresc corpul în timpul efortului. 

Purtați haine lejere, subțiri, de culoare deschisă, din materiale care permit pielii să respire (bumbac, in) și protejați-vă capul cu o șapcă sau pălărie. Reduceți ușor intensitatea și durata obișnuită a exercițiilor – pe caniculă obosim mai repede și inima lucrează mai intens.

Fiți atenți la semnalele corpului: dacă apare amețeală, slăbiciune sau greață, opriți-vă imediat, mergeți la umbră și răcoriți-vă cu apă. Persoanele cu diabet ar trebui să își verifice glicemia mai des în astfel de situații, deoarece pot apărea variații neașteptate (atât scăderi, cât și creșteri ale valorilor). 

4. Protejați-vă de căldură și mențineți un ambient răcoros. În perioadele de caniculă, stați cât mai mult timp posibil în medii răcoroase sau climatizate. Dacă nu aveți aer condiționat acasă, stați măcar câteva ore pe zi într-un spațiu public cu aer condiționat (de exemplu, într-un mall, la bibliotecă sau la cinema). Afară, căutați umbra și faceți pauze dese pentru a vă răcori. Folosiți cremă cu factor de protecție solară pe pielea expusă – arsurile solare nu doar că sunt periculoase, dar adaugă un stres suplimentar organismului, putând duce și ele la creșteri ale glicemiei. 

Seara, aerisiți bine locuința și folosiți lenjerie de pat subțire; un somn bun ajută la menținerea echilibrului hormonal și metabolic, pe când nopțile nedormite din cauza căldurii pot deregla glicemia a doua zi. Respectând aceste recomandări, veți diminua impactul negativ al caniculei asupra organismului și veți preveni fluctuațiile mari ale glicemiei sau alte probleme de sănătate legate de căldură.

Canicula este un factor de stres serios pentru organism, care poate afecta inclusiv echilibrul glicemic. Sensibilitatea la insulină scade în condiții de căldură extremă, ceea ce înseamnă valori mai ridicate ale glicemiei și un risc crescut de dezechilibre metabolice. De asemenea, cei care urmează tratament pentru diabet trebuie să fie vigilenți pe timp de vară, întrucât căldura le poate modifica necesarul de medicamente și eficiența acestora. Vestea bună este că, prin măsuri simple – hidratare corectă, alimentație adecvată și adaptarea programului zilnic – efectele negative ale caniculei pot fi mult reduse. 

Nu uitați că un diagnostic corect poate fi pus doar de către un medic specialist, în urma unui consult și a investigațiilor adecvate.