Sarcina (graviditatea), supraponderabilitatea (sau obezitatea) și sindromul ovarelor polichistice (SOPC) alcătuiesc, printre multe altele, un “triunghi” hormonal în care, elementele componente pot alcătui un cerc vicios, în lipsa unor măsuri pro-active și cu impact asupra fertilității. Astfel de probleme se pot dezvolta pe fondul unui stil de viață dezordonat și din cauza lipsei de nutrienți esențiali.
Sarcina este o perioadă în care obezitatea pre-existentă își poate spune cuvântul asupra biologicului mamei și fătului sau poate fi o perioadă care favorizează obezitatea. Tot obezitatea, în perioada pre-sarcină, poate afecta în mod negativ balanța hormonală si fertilitatea, fiind necesară susținerea organismului cu vitamine si minerale. Însă și această acțiune se izbește de o serie de preconcepții, precum riscul îngrășării pre-natale.
Mamele sunt, astfel, prinse la mijloc între diferitele opinii și sfaturi nutriționale și, deseori, ajung să se gândească la ce să sacrifice (siluetă vs. obezitate prin vitaminizare) și ce să facă (suplimentare, nutriție – vitaminizare), pentru a găsi balanța perfectă, necesară unei fertilității normale.
Pot avea vitaminele prenatale efecte secundare? Care este rolul lor?
Uneori, bagajul genetic, stilul de viață și obiceiurile alimentare pot alcătui o configurație „norocoasă” în raport cu fertilitatea și atunci procesul de concepție vine natural. Însă, de multe ori, obținerea unei sarcini nu este atât de ușor de realizat si viitoarea mămica trebuie sa găsească soluții pentru a contracara efectele negative ale lumii moderne în care trăim – marcată de stres, poluare sau chiar de un fond genetic mai puțin favorabil.
De exemplu, sindromul ovarului polichistic – manifestat și prin obezitate – face ca potențialele mame să își restricționeze aportul de vitamine din frica de a nu se îngrășa suplimentar, când, de fapt, frecvent, tocmai vitaminele pot avea o contribuție pozitivă asupra siluetei și fertilității, așa cum este acidul folic (vitamina B9). Importante sunt, în acest context, și soluțiile naturale, cu rol benefic în creșterea fertilității, precum Mio-inozitolul și Fructul-castității (Vitex agnus-castus).
Un alt punct important îl reprezintă depășirea barierei dată de mitul „B-urilor (în special acidul folic dacă vorbim de sarcină) care îngrașă”, deși are efecte benefice pentru fertilitate. Cele mai frecvente cauze ale îngrășării sunt dezechibrele hormonale, emoționale, insulinice etc. și nu așa-zisa „poftă de mâncare dată de vitamine”.
Acidul folic (vitamina B9) acționează împotriva rezistenței la insulină, tocmai rezistența la insulină fiind un factor al infertilității din sindromul de ovar polichistic. Tot acidul folic (vitamina B9) – în dozele zilnice cu valoare nutrițională – este un factor adjuvant și reglator al enzimelor implicate în metabolism și energie și, deci, un plus al intervențiilor de scădere în greutate.
Conștientizarea acestor aspecte devine, astfel, un factor important și un prim pas către o soluție a îmbunătățirii fertilității.
Un alt lucru care trebuie știut este că sindromul ovarului polichistic (SOPC) este într-o relație bidirecțională cu obezitatea și că are o importantă componentă genetică moștenită, care se poate manifesta de la un nivel crescut de hormoni androgeni, până la prezența marcată a chisturilor ovariene (întâlnite la aproximativ 15% dintre femeile cu această suferință). De asemenea, țesutul adipos este o sursă hormonală care întreține simptomatologia SOPC, formându-se un cerc vicios.
Chiar și așa, componenta genetică nu trebuie să fie un factor al fatalismului, ci trebuie văzută ca o situație ce poate fi îmbunătățită prin metode proactive, care să ducă la:
- scăderea nivelului de rezistență la insulină, prin acțiunea Mio-inozitolului și prin intervenții nutriționale; în anumite cazuri, țintit, medicul poate administra medicamente antidiabetice;
- creșterea fertilității, prin Mio-inozitol, Fructul-castității (Vitex agnus-castus), acid folic (folații, vitamina B9);
- reglarea menstruației, ca rezultat al îmbunătățirii stilului de alimentație si de viață și ca urmare a utilizării a Mio-inozitolului și a Vitex-ului;
- îmbunătățirea tonusului fizic și psihic, ca rezultat al reechilibrării balanței hormonale.
Dieta corectă pentru creșterea fertilității
Ca stil de viață, obezitatea și supraponderabilitatea prenatală pot fi combătute chiar și instinctual, deoarece în perioada de preconcepție, femeile tind să aibă o deschidere către o dietă echilibrată. Aceasta poate fi completată de o suplimentare inteligentă, precum și de exercițiile fizice, care vor aduce inclusiv beneficii ulterioare, pentru sănătatea fetală.
De altfel, controlul greutății corporale, în această perioadă preconcepțională și sarcină, este de importanță capitală pentru rezultatul nașterii, precum și pentru sănătatea maternă și neonatală. De asemenea, recuperarea postnatală va fi mai dificilă pentru femeile supraponderale. Conștientizarea faptului că femeile supraponderale au o fertilitate redusă în comparație cu femeile cu greutate corporală normală, trebuie să ne dea de gândit.
Subfertilitatea observată la femeile obeze este cel puțin corelată cu scăderea ovulației. Cauza predominantă a anovulației este sindromul ovarului polichistic (SOPC), care se caracterizează prin obezitate abdominală, în 40% din cazuri. Dezechilibrele produse pe acest fond pot cauza anovulația, deseori vizibilă prin simptome precum hirsutism, obezitate, acnee, seboree, creșterea rezistenței la insulină și căderea părului.
Prevalența, în lume, variază de la o zonă la alta – în unele locuri este de 2%, în altele de 23% și chiar de peste 40%, așa cum era într-o perioadă în sudul Statelor Unite. Ce este și mai îngrijorător însă este că peste 50% dintre femeile între 20 și 40 de ani, aflate într-o astfel de situație, nu-și conștientizează afecțiunea și, poate și mai rău, peste 75% dintre cele care vizitează un medic nu sunt nici investigate nici diagnosticate în această direcție.
